DIABETES Glukose ist die wichtigste Energiequelle unseres Körpers. Wir nehmen diese Zuckerverbindung vor allem über die Nahrung auf. Aus Kohlehydraten und Fetten wird Glukose abgespalten und gelangt ins Blut. Der Blutzuckerspiegel steigt. Mit Hilfe von Insulin gelangt der im Blut aufgenommene Zucker in die Zellen. In den sogenannten Betazellen der Bachspeicheldrüse wird Insulin produziert und ins Blut abgegeben. Glukose ist der wichtigste Energielieferant für die Fettzellen, die Skelettmuskulatur und für die Leber. Insulin bindet an Rezeptoren in den Zellmembranen dieser Gewebe. Durch die Bindung werden verschiedene Vorgänge im Zellinneren ausgelöst, die unter anderem zur Aktivierung von Glukosekanälen führen. Über diese Kanäle gelangt der Blutzucker dann in die Zelle. Auf dies Weise wird bei gesunden Menschen der Blutzuckerspiegel durch Insulin kontrolliert. Bei über 90 % der Patienten mit Typ 2-Diabetes liegt jedoch eine Insulinresistenz vor. Die Zellen reagieren weniger sensitiv auf Insulin. Es wird weniger Glukose in die Zellen aufgenommen, die Blutzuckerwerte sind erhöht. Diese Resistenz kann verschiedene molekulare Ursachen haben, entscheidend ist aber, dass der Insulinrezeptor weniger empfindlich für Insulin geworden ist und daher weniger Glukosekanäle aktiviert werden. Die Aufnahme von Zucker aus dem Blutstrom ist reduziert. Da das vorhandene Insulin offenbar nicht ausreicht, um die Blutzuckerwerte zu senken, wird in der Bauchspeicheldrüse verstärkt Insulin produziert. Die Folge ist eine Erhöhung der Insulinkonzentration im Blut. Kurzfristig können so die Blutzuckerwerte gesenkt werden, doch dieser Zustand ist nicht von Dauer. Nach einiger Zeit kommt es zu Ausfällen der insulinproduzierenden Zellen. Der kontinuierlich erhöhte Blutzuckerspiegel wirkt auf die Betazellen wie ein Zellgift, - die Zellen sterben ab. Die Insulinresistenz führt so in der Folge zwangsläufig zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel. Für betroffene Diabetiker steigt bei längerem Krankheitsverlauf das Risiko von Komplikationen. Das kann von einer Nierenschädigung bis hin zur vollständigen Erblindung führen. |